华国有句古话——金榜题名小登科，洞房花烛大登科。
    同样华国还有另外一句老话——春宵一刻值千金。
    方子业最多拿走了五毛。
    到了小区楼下时，方子业拨通了熊锦环的电话，脸色略黑：“锦环，到急诊手术室门口来找我！”
    创伤外科，医生办公室里，熊锦环正在看文献，闻言嘴角一喜道：“好的业哥，我马上到。”
    “什么手术？”熊锦环也没在意方子业连环哥都不叫了，都是同龄人，叫名字也行。
    “来了再说。”
    熊锦环发现电话已经被挂断，方子业冷冽的语气有一种说不出的陌生感。
    “业哥今天心情好像有点不太好啊？”熊锦环皱着眉，细细思考了一圈，还是没有发现，自己到底是什么地方得罪过方子业。
    熊锦环把电脑关机后就马上盒盖塞进了双肩包里，顾不得把背包放进到医生休息室，背着就直接往急诊科的急诊手术室方向冲。
    到手术室门口时，熊锦环正好看到了方子业，不过从远处快步走来的方子业，面色严肃，一张死人脸，仿佛自己欠了他几万块钱。
    “业哥。”熊锦环主动招呼一声。
    “嗯！”方子业高冷地应了一个字，就从熊锦环旁边掠过，然后拿着胸牌，就换好了一套洗手衣，拿着绿色的胶制拖鞋后，就开始穿鞋。
    再没其他的动作和表情。
    熊锦环渐渐收敛了自己的玩笑心思，也赶紧拿衣服、外科口罩以及帽子……
    到了更衣间后，方子业仍然是一言不发，穿好了洗手衣后，看了一眼时间，而后就快速地戴了帽子与口罩，紧接着再看了一下信息后，就直接往手术室的通道方向走去。
    足足过了十几秒，方子业才喊了一句：“急诊手术室5间。”
    熊锦环当时心里甚至在想，方子业终于是在卸任了“急会诊”任务后，开始飘了么？就开始摆起了上级的架子了么？
    然而，等熊锦环来到了手术室时，发现方子业对其他的住院总们，也是不苟言笑。
    其中一个人，是熊锦环正好认识的胃肠外科的住院总陈红星，路过手术间与方子业打招呼时，方子业只是对他点了点头，而后把所有的注意力都放在了患者仅有一张的右下肢x线正侧位平片。
    陈红星都讨了个没趣儿，敲了敲自己右边的脑袋从手术室门口走开。
    瞬间，熊锦环就忐忑起来。
    今天的方子业有点怪，千万莫惹他。
    猫着脚，熊锦环就赶紧放下了手机，而后出门开始洗手消毒，这个患者的冲洗和消毒，肯定是要自己来的。
    熊锦环举着手，重新走进手术室时，方子业已经戴上了一双无菌手套，且正在对器械护士吩咐：“消毒盘，消毒纱布，络合碘。”
    “马上开台了。”
    巡回护士这会儿正在登记着什么，就说：“送手术进来的医生打电话说，可能要等创伤外科的教授来了再开台啊？”
    “我们先开台，教授来了教授再后续上台，赶紧搞，搞完好休息！~”方子业不像以往那般随和，语气生硬。
    此时，方子业的内心里，其实是苦涩的。
    不说千金，好歹唠嗑几块钱的也好啊，没想到？
    当然，方子业的内心，还有一定的庆幸。
    假如啊，假如说，真的在办正事儿的时候，被一个电话call来急诊手术室，那才真的是难受。
    住院总，真tm的就是个大冤种！
    “那行吧！~”巡回护士也不敢再耽搁时间，马上就和器械护士配合着把消毒所需的络合()
    碘给倒满。
    今天这个患者，损伤比较单纯，就只是左下肢齐膝关节处的毁损伤，毁损的结构从膝关节上方的五厘米，延续至踝关节上方五厘米。
    大面积的脱套碾压伤，皮肤软组织肉泥样缺损，骨架凌乱，看起来乱七八糟……
    但大体情况还好，虽然有股动脉的损伤，但在事故的现场，就被处理过了，及时止血之后，没有休克症状。
    胸腹部没有损伤，送到了创伤中心后，就第一时间送来了急诊手术室，已经完成了谈话签字。
    ‘保肢术+清创缝合术（备截肢术）！"
    所有的毁损伤，都会标准地备截肢术，以防万一。
    毁损伤的消毒，本来是一个比较大的麻烦，毕竟因软组织皮肤的脱套，骨折甚至骨缺损，很难得消毒，甚至需要两个人甚至三个人帮忙。
    可今天的方子业，如同是磕了药一样的，一个人就拧着下肢，以纵向牵引力就将患者的左下肢给抬了起来。
    患者全麻，插管监护，生命体征平稳得很，麻醉医生是一个青年女生，看了看方子业的“大力士”标志性动作后，在方子业的上下扫了许久。
    “开始消毒啊，锦环！~”方子业的声音带了些许的命令语气。
    熊锦环马上开始用消毒钳捏着络合碘纱布就开始消毒起来！
    “业哥，止血带还没绑呢。”熊锦环低声问。
    “绑个毛线止血带啊，这个病人的股动脉都损伤机械性夹闭止血了，你现在绑止血带有什么意义？”方子业的教学声都带了些许语气。
    熊锦环就不再多说话了。
    今天晚上的方子业身上长了倒刺，千万不要惹。
    不会是和洛听竹吵架了，本来正想哄来着，结果却被叫来了急诊手术，所以心情不太好吧？
    熊锦环一边胡思乱想着时，手术室门口，又是两个穿着洗手衣的人走进。
    熊锦环一抬头就看到了洛听竹，另外一个，熊锦环也是认识的，正是麻醉科的曾全明主任。
    两人进手术间后，曾全明就说：“聂燕，你去隔壁吧，这个手术我来麻醉。”
    “曾主任，已经麻完了。”聂燕说话间，目光还瞥着继续提腿的方子业，想着等会儿说不得要加个微信好友。
    看起来英气十足的方子业，正中很多颜值控小姑娘的下怀。
    “麻完了所以才去隔壁麻醉啊？”曾全明自然是看懂了聂燕的心思，不过，还是非常铁石心肠地把聂燕给赶了出去。
    科室里已经多了一个被洛听竹‘虐"得哭过好几次的麻醉科博士了，没有必要再多一个麻醉科的下级医师。
    曾全明虽然不认识聂燕，但要聂燕与洛听竹硬碰硬，除非是比理论，否则的话，其他方面，聂燕不可能是洛听竹的对手。
    麻醉科最重要的理论就是与心内科相关，还有就是水电解质平衡。
    在这个方面，心内科是首屈一指的专家，绝对不输icu，然而，洛听竹不知道怎么回事，在心内科的造诣和理论极高。
    “哦，好吧！”聂燕幽怨地看了一眼曾全明，内心爆炸。
    曾主任啊，我都二十九了，我还没男朋友，我要是再找不到男朋友，我就给家里说是曾主任你不给我机会，总是压榨我。
    内心的吐槽归吐槽，主任的话还是要听的。
    紧接着，洛听竹就坐在了麻醉监护仪前，认认真真地核对着聂燕进行过的麻醉记录，对比她已经拿到手术间的***品种类、时间，以及她是否采用了混合麻醉……
    手术台上，熊锦环完成了消毒后，道：“器械老师，过来帮忙铺下()
    单！”
    器械护士闻言也是站了起来，顺利地完成了铺小单和中单后，把包脚垫才放下，方子业就果断地放下了提着的左下肢，而后出手术室门去洗手。
    方子业路过洛听竹时，洛听竹的眼角狡黠了几下，长长地睫毛噗嗤噗嗤地闪动了足足四次。
    还抿了抿嗓子：“咳咳……”
    仿佛在说，师兄，不要有情绪啦。
    方子业闻声，内心一凛，部分阴郁和郁闷消散，可总觉得还是有点意难平。
    你说，今天多好啊。阳光明媚！
    你说，明明一切都刚刚好水到渠成，来什么毁损伤呀……
    方子业这么想着想着，压下去的部分情绪，又开始升腾起来。
    ……
    方子业穿上了无菌手术衣，戴上了无菌手套，吩咐了巡回护士对好无影灯在术野中后，小宇宙终于开始爆发了。
    上一个坠楼骨折的患者手术结束后，让方子业多了足足九千多点学识点，加上之前的库存，共计13345点。
    方子业干脆利落地分配了5000点到血管缝合术，再分配了5000点到神经缝合术。
    创伤外科的理论在上一次手术时就到了5级。
    如此多的5级技能加持之下，竟然意外地让方子业的面板上，忽然是激活闪烁出来了一系列新的术式。
    【毁损伤清创术3级0500。（当前可加点上限：4级）】
    【毁损伤血管缝合术3级0500。（当前可加点上限：4级）】
    【毁损伤神经缝合移植术3级0500。（当前可加点上限：4级）】
    【毁损伤骨缺损重建术3级0500。（当前可加点上限：4级）】
    【毁损伤软组织重建术3级0500。（当前可加点上限：4级）】
    加完点后的方子业闻言微微一愣。
    而后马上恍然起来。
    基本功到了一定的火候后，就会有创新和创造新术式的能力，很多手术，其实都是从基本功一步一步衍化而出的。
    所以，因为自己把血管缝合术和神经缝合术这样的骨科的专科技能加点到了5级后，再加上创伤外科的5级理论，无意中就触发了毁损伤治疗术式的前置条件。
    与当初的截骨矫形术需要满足一定的前置条件一样，激活之后，就可以将截骨矫形术这个术式单独搬出来开始练习熟练度。
    继续给我加！~
    给我加点！
    方子业觉得自己当前极为需要释放一下，好好地爽一把。
    不管是什么必须要爽一把。
    爽一把手术也是手术。
    因为有比较强大的创伤外科基础理论，还有可塑性很强的基本功在，方子业几乎是在短短几分钟内，就已经完成了相应的新理论的融会贯通。
    4级技能成熟手术熟练度，已经算得上是业内登堂入室级别。
    4级技能熟练度的新术式，那施展起来的速度，就不是熊锦环这样的可以理解的了。
    方子业依旧是先清创，然而，这一次的清创速度和频率，熊锦环完全跟不上。
    “电刀。”
    “不是吸引器，是电刀。”方子业见熊锦环递过来负压吸引器，重复了一句。
    “电刀，给！”熊锦环目前还没参与过毁损伤的手术，所以配合起来有点手忙脚乱。
    但即便是如此，方子业的清创速度，依旧非常快。
    不是快，而是在恰到好处的基础上，更加行云流水。
    如果说5级的清创术面对毁损伤，如同是狗抓老鼠，遇到了老()
    鼠，肯定能一口咬死，有狗在，屋子里的老鼠肯定会减少。
    那么毁损伤清创术遇到了毁损伤，就是猫捉老鼠，轻而易举。
    方圆数百米内，就属于是耗子的禁区。
    因为是对毁损伤有了更深刻的理解，方子业的4级查体术，在这一刻发挥到了极致。
    几乎只要碰到了哪里，就知道哪里该切多深！
    就好像猫抓老鼠一样，老鼠即便是在它认为安全的地方，也会被猫咪以不可思议的方式抠出来。
    “圆刀给我一下！~”
    “这是股神经残端，剪一条手套圈，束缚去一旁……”
    “这里是腓肠肌的外侧头。”
    熊锦环真顶不住了：“业哥，慢一点吧，我，我我，有点乱了！”
    开玩笑，熊锦环目前的清创术，顶了天也就是3级300+熟练度，这就算是高看了，要熊锦环这点功力接住方子业目前的清创术进度，且只有一个人，完全是强人所难了。
    方子业闻言，很无奈地看了熊锦环一眼，终于放出了会心一笑：“不着急，我等你……”
    话才说完，王元奇和龚子明两个人，已经摸进了手术室，王元奇马上开口问：“子业，我们可以上台吗？”
    “王师兄，子明，你们来得正好，赶紧上台来。”方子业马上吩咐。
    不一会儿，方子业就一个人让三个人都略有些手忙脚乱起来。
    “王师兄，把这条肌肉半切一下，腐烂一边完全切掉，术后功能可以代偿。”
    “龚子明，你把这条动脉守好，一定不能让血管钳掉了，可以适当性地做一下探查术，不要向内侧进刀。”
    “锦环，你……”
    听到这，洛听竹已经差不多接管了整个麻醉台后，而且给病人再次做了一次水电解质后，才敢放心地站起来，看看手术台。
    洛听竹离开了创伤外科有二十天左右，其实洛听竹也想外科的手术台，毕竟，她为了能够上创伤外科的手术台，也付出过非常非常多。
    当然，洛听竹也有点害怕创伤外科的手术台，因为累。
    抬腿很累，手术时长很累，植骨、做内固定术都很累，这样的手术所需要的手术消耗，很多体力不支的男生都扛不住，更何况她一个女孩子啊？
    所以，在以前尝试过几次内固定装置取出术后，洛听竹就开始寻思着，自己是不是要往内科转了。
    内科固然工作时长可能更长，但不用这么花费这么大力气啊？
    而且，身为创伤外科的医生，一个萝卜一个坑，你进到了职位里，没有起到作用，那么别人就会分担你本来该分担的体力活，会增加别人的负担。
    当初，洛听竹显然还是把创伤外科想得太过于幼稚了。
    以为创伤外科对文章的要求相对较少，好就职。至于力量的问题，进去了之后，体力可以慢慢练。
    但完全没有想过，创伤外科的大力士，是外科都出了名的……
    掠过这些心思，洛听竹再看方子业的手术，就只有四个字可以形容。
    本来乱七八糟的一条烂腿，在方子业的处理下，如今有规模有样了，至少肌肉的线条，神经以及血管的条纹，各自有了归宿。
    之前紊乱不堪，骨折碎渣满处碴子的关节腔内，如今也是恢复了关节腔该有的干净。
    患者的半月板显然也破得稀巴烂，但被方子业清创过后，还是残留了一小片。
    根据运动医学的半月板治疗理论，保留的好处大于全切。
    能保就保吧。
    至于老年可能产生的关节炎等问题。
    这()
    台手术不好好做，连关节炎的下肢可能都没有了！
    “子业，这神经要一期缝合起来吗？你确定呀？”王元奇听方子业的意思，好像是要一期就开始缝合神经了。
    但根据谢晋元副教授从邓勇教授于邓勇教授那里打听过来的毁损伤治疗程序，应该是一期清创，恢复血运，二期才进行神经缝合和功能重建的。
    方子业这一期就缝合起来，是要干嘛？
    “确定！~”
    “能缝为什么不缝？这个患者的股神经，就只有节段性的锐器性损伤，外膜切开减压加束膜缝合，术后的恢复，肯定比二期的神经移植术更加有利。”
    “巡回老师，开一根血管缝针！”方子业回完了王元奇，就开始问巡回护士要器械了。
    “好，血管缝针。”巡回也早就备好了大量的缝针，随时都可以开台。
    不过，她还是多补了一句：“老师，可以慢一点，反正都是要熬夜的，没必要……”
    可巡回说着时，发现方子业根本就没理她，而是沉浸式地再次低头去缝合股动脉了。
    刚加点的5级血管缝合术配合5级基础缝合术下，这股动脉的缝合，就真的跟玩儿一样。
    一条股动脉的两断三段缝合，愣是被方子业在短短的三分钟时间内搞定。
    “血管钳打开！”方子业这边把股动脉远端的血管钳松开后，对熊锦环道。
    熊锦环说：“这就直接打开么？”
    按照熊锦环的想法，这种事情，不应该等邓勇教授和刘煌龙教授到了台上后，再开始处理的么？
    方子业这是要造反啊，什么东西都开始操作。
    方子业当然不是想造反，而是想早点结束这一台手术。
    因此，他把每一步都爆发到了极致。
    熊锦环没反应，方子业就自己去把血管钳给拿走了。
    股动脉的通血容量是巨大的，马上将动脉血导远端使得动脉开始充盈。
    与此同时，创面面的渗血也是马上增加起来。
    方子业看了几眼，没有看到缝合口附近有渗血后，再次将股动脉用止血钳夹闭！
    而后开始继续清创小腿位置。
    ……
    手术室的计时面板，走到了大概四十多分钟时，邓勇教授和刘煌龙教授二人，组队赶来了手术间。
    可以看得到，邓勇满脸的熏红，估计是喝了酒，但刘煌龙的脸色是正常的，走进来时，已经洗手消毒了。
    邓勇就笑着歉意说：“刘教授，我今天因为特殊原因，要招待外来的客人，所以喝了点酒，就不上台了。”
    刘煌龙意会：“应该的，同济医院的段教授不是举办了一个年中阅片会么？请了这么多专家，邓教授你不陪酒，那不合适，我。”
    刘煌龙说完，就开始穿无菌手术衣，同时开始往手术台边上靠。
    上一句我到一半，舌头将瘸了！
    “我…靠…”同时周身一阵激灵，困意全无。
    方子业这会儿只是微微抬头看了一眼刘煌龙教授，便继续开始了腘动脉远端的胫前和胫后动脉的缝合。
    持针器和血管缝针，在方子业的手里，仿佛是成精了一般，每一针不管方子业从哪个方向，有多大的操作前摇，都能恰到好处地到合适的位置。
    扎进去后，再探头出来，也是在合适的位置。
    方子业打结时，可以正好发现血管的近远端相贴，但没有血管冗余对合。
    刘煌龙我靠后僵持了四秒钟，方子业就完成了一针的缝合打结。
    这可是血管的缝合打结，而不是缝合手术切口！
    ()
    邓勇发现了不对劲后，顶着酒味开始靠近，而后看向了刘煌龙，刘煌龙这会儿的表情是十分精彩。
    眼珠子四处乱转不停。
    心情起伏不定，仿佛有惊涛骇浪在刘煌龙的心脏里开始作妖，一阵阵冲击，使得刘煌龙的手脚都略有些乏力。
    我是谁？我在哪？我来干什么？
    我为什么要来？
    刘煌龙后悔了。
    刘煌龙后悔来中南了！
    这一刻，刘煌龙非常清楚自己在想什么。
    刘煌龙来中南创伤外科，本意就是带着技术入组，进行前沿的临床课题研究。
    然而，这一刻，刘煌龙发现自己错了，自己来就是凑个人数，和邓勇一样，变成了凑人数的人。
    方子业这个牲口，真的是滴水不漏，完全就不给你任何展示自己的机会，你要展示，就只能是，勉为其难地跟在他的屁股后面捡漏。
    如果非说一台手术的最高级别的质量，绝对是方子业从头到尾打完全程。
    这tm，方子业到底是吃了什么饲料啊？
    怎么血管缝合术，又到了哪一步啊？
    老师？
    不，岳父，这里有个人在开挂，你把他抓去解剖吧……
    刘煌龙的内心活动一瞬间精彩跌宕。
    方子业仿若未觉。
    他现在很爽！
    这种爽，类似于方子业以前做骨折的手法复位术那般爽。
    又快又好，操作如行云流水，思维如泉涌。
    毁损伤这么复杂的病种，都仿佛如同莲花一般的，一层层在方子业面前绽放而开，最后在方子业的双手之下，由未知的花苞，绽放成艳丽的莲花。
    “刘老师，你来得正好，这个患者的股神经，还有胫前神经，都损伤不严重，我认为可以一期进行缝合。”
    “我们二期在进行骨缺损的重建填补！”刘煌龙都还没穿好衣服，方子业就开始指挥起来。
    刘煌龙终于是把手套戴完了，到了方子业对面，王元奇与龚子明二人让出的操作空隙。
    再仔细地看术野，刘煌龙问：“你做了多久了啊？”
    方子业这个牲口，tm的绝对是开了挂吧？这怎么从股骨下段到踝关节上方，这么大的创面，方子业都快把清创术做完了。
    而且，方子业还把股动脉都给缝了？
    “不知道，一个小时了吧。”方子业没抬头，继续清创，将胫骨长肌的腓骨侧三分之一，非常干净利落地给切掉，并且快速地对切除残端进行塑形。
    方子业这一刀，仿佛是直接把刘煌龙的心脏再次切开。
    “你等一下！”刘煌龙叫停。
    方子业抬头看向刘煌龙。
    刘煌龙看向邓勇。
    邓勇会意，马上出手术室的门去洗手。
    进来后，不顾喝了酒，也重新回到了手术台上。
    刘煌龙整理着方子业清创过后的创伤面，抬头问，一字一顿：“邓…教…授，你…敢…确…定…这…是…毁损伤？”
    到了最后三个字，刘煌龙才略微加速。
    邓勇之前在台下根本就没看清楚。
    此刻到了台上后，发现，术野内，除了骨缺损外，什么骨刺，什么骨折碎屑，什么软组织肉泥，什么血团，都不见了。
    整个术野，干净无比，堪比择期手术的手术切开创面！
    这个患者，仿佛也不是做毁损伤病种，而是皮肤缺损、骨缺损、肌腱断裂、神经断裂、肌腱断裂的复杂病种。
    哪里还有毁损伤的痕迹？
    ()
    胰岛素打血糖，就是爸爸打儿子，在人体内，就是这样的克星。
    “术野休整得极好，清创术的每一次清创，都是恰到好处，大开大合，所以才能够把毁损伤彻底清除掉。”
    邓勇认真品位，只用镊子，不敢用任何锐器。
    他知道自己喝了酒，不能有任何操作。
    但是喝酒的人在台上看手术，是被允许的。
    “你做的？”邓勇看向方子业。
    方子业点头，没觉得什么不对。
    全程几乎都是自己做的。
    “你一个小时时间，做成了这样？”邓勇又问。
    方子业继续点头。
    心里却暗暗说，怎么的吧！
    我都上台了，用最好的技术，把这个病人的毁损处理成了这样，你还要我怎么的吧？
    我都从床上，从我女朋友身上来了手术室了……
    我手术做得快还犯法啊？
    方子业其实发现，现在的自己，稍微有点魔怔。
    方子业也发现，其实自己也多少有点lsp的本质……
    “师父，我很清醒！~”方子业给邓勇回复。
    自己没喝酒，没嗑药，是在非常清醒的状态下，最好的发挥，也给了患者最好的结果，这是患者的福音。
    手术在做得好的前提下，做得快，不犯法。
    “你们看着他做的？”邓勇都不用子业了，直接用他来替代，问向王元奇等人。
    王元奇点头，正式回复：“师父，患者在创伤中心就诊时的大体照片在谢晋元老师那里，而后我基本是一步一步地看着子业把那种复杂的创面，处理成了现在这种干爽的术野的。”
    邓勇沉默了。
    沉默得一个字都说不出来，低头几秒后，放下了手里的镊子往后退，语气平静：“你们继续，刘教授，你和子业两个人，负责主刀完成手术。”
    “好！~”刘煌龙深吸了一口气，压住了心里的吐槽情绪后，再次压住怦然心跳。
    方子业这么快，这么好地完成了这一台手术，就证明，在方子业这里，恐怕有了一些能够应对毁损伤治疗的经验与心得。
    可以将其汇聚成理论，告知给其他的同道。
    科研是为了什么？
    为了总结。
    科研的总结最后体现在什么方面？
    体现在理论。
    所有的科研文章，其实总结起来，就是几个结论。
    这些结论，大多都是理论的支持点。
    方子业这边有了体会后，就相当于，方子业这里，有了一条非常完善的支持点，接下来，他们要做的，就是为这些支持点，找一个又一个的理由，证明这些理论是真的即可。
    这就是提出问题！
    “刘老师，这神经，一期缝吧？”方子业虽然心里已经有了决议，但还是问。
    “一期缝。”刘煌龙点头。
    而后，两人就开始配合着，将这一台毁损伤的清创术、血管缝合术+神经缝合术+骨缺损支具外固定术驱动到尾声。
    等到两人手术结束，将无菌负压vac贴在了患者的皮肤上，正式完成手术的那一刻，整体的手术耗时，竟然才用了两个小时十分钟。
    这显然，是一场奇迹。
    患者周转下台时，洛听竹与曾全明教授二人亲自小心护送，打算将其送去icu观察一晚。
    洛听竹出手术室门时，频频低头，目光中带着诧异。
    这会儿，方子业倒是有点不好意思了起来。
    “子业，你到底是怎么做到的？两()
    个小时，一台毁损伤的保肢术，你就完成了？这是一场奇迹啊！”
    “到底是什么样的动力让你的小宇宙爆发了？”刘煌龙盘点着手术时间和收获时，感慨万千！
    右手将方子业搂得很紧。
    方子业知道为什么，但不敢说。
    只能说，lsp的潜力是真的无限。
    “可能是凑巧吧，刘老师。”方子业脸微红，看起来有点不好意思，想的自然不是这个理由。
    邓勇把刘煌龙的手摘了下来：“刘教授，什么动力不重要，重要的是我们已经得到了这个动力的加持！”
    “几乎可以预见，最多在一年之后，就会有第二家医院也能够处理这样的毁损伤！”
    (本章完)