第540章 日久识人!(求订阅)
进到手术间后,方子业看到其他几个手术间灯光都还灰暗着,不禁破口大骂这里极度浪费手术室资源。
在中南医院里,要分台的时候,都需要求爷爷告奶奶才能够求来的手术间,在这里却是闲置着。
叔叔可以忍,婶婶都不能忍!
在医院里混过的医生,都是经历过手术室资源不够,而必须等待的情况的,有时候一等就是大半天!
甚至从早上等到了晚上的六七点才有手术室空闲下来,然后再去做手术的情况。
一切都准备就绪后,方子业与宫家和教授等分别站在了主刀位和助手位。
而后方子业发现,自己的师兄顾毅却还没有上台,是苗昊宇以及瞿书元两人站在了第三第四助手位。
方子业虽然心里有疑惑,但也没有开口问,而是直接接过了手术刀!
还没有来得及切开皮肤,方子业就看到,巡回护士把普通的电刀以及等离子电刀都给开到了台上。
“额……”
方子业不由动作一顿:“宫教授,这里的等离子电刀,是常规开起来用的么?”
一把等离子电刀,至少七八百,甚至可能上千两千,一般是达芬奇机器人或者是运动医学的科室会常规用到。
普通的手术,用这个东西去做切开,纯粹就是浪费了!
宫家和点头道:“对!”
“我刚来的时候,也有点不习惯!”宫家和之前是豫省宇宙第一医院的教授,但也从来没有这么奢侈过。
既然是常规,方子业就不再多说什么了。
快速地拟定好切口之后,方子业就改用了普通的电凝刀,在其他人都还难以反应过来的时候,方子业就已经暴露到了腹腔内!
不过,方子业依旧觉得这样的速度太慢,团队之间的配合,还是不如在中南医院里那么流畅。
于是,方子业就只能暂时延缓一下自己的节奏,看着宫家和教授几人震惊又无奈的眼神,道:“宫老师,不好意思啊,是我没转过来。”
方子业在中南医院的时候,助手都是老配合了!
邓勇,袁威宏以及秦葛罗等人,都与方子业相处了多少年?
大量的手术灌注之下,方子业的节奏和习惯,他们都清晰无比。
初来乍到,是方子业没有调整过来。
能到教授和副教授的,多多少少都参加过很多学术会议,比如说骨科年会这种,至少都是四五次七八次了。
因此,对于方子业的基本功,多多少少心里有点谱了。
房志宽教授抿着嗓子,稍微休息了一阵:“难怪郑教授会安排方教授你来我们创伤外科带组。”
“如果我刚刚没有揣测错误的话,方医生您的切开术基本功,已经臻至化境了吧?”
国手级,是俗称,在传统的交流过程中,不会用国手级水平来称呼,而是会称赞对方的水平臻至化境。
与‘4级’的登堂入室有异曲同工之妙。
房志宽教授是技术水平最好的,因此,对技术的追求和理解,可能也更加深入一些。
方子业没有抬头,一边打量术野,一边道:“臻至化境不至于,多少有点基本功。”
自吹自擂,不是华国人本能的习惯。
方子业的谦虚,众人也没有当一回事。
盛名之下无虚士。
方子业能闯出这样的名气,而且让郑大海同意他来创伤外科组带组,肯定是有点底气的。
术野一打开,里面可谓是凌乱。
除了半边骨盆已经消失之外,软组织也是可以说是杂乱无章。
软组织愈合之后的疤痕,臀部的肌肉以及后方的腹腔内器官,因为失去了骨盆的支撑后,下陷或者内陷的突出粘连……
不过,这些情况,都早在众人的预料之中。
如果这个患者的情况没有这么复杂的话,可能就在外面的医院就做了,而不是抽调专家组成医疗组,来磨合这样的手术适不适合做。
方子业也没有恐惧,有过上肢功能重建术的经验,毁损伤术后的粘连,其情况也不会比现在的情况更好。
“再把术野打开一点,我们开始清创!”方子业道。
拥有6级清创术的他,看完之后会觉得麻烦,但更多的,却是一种久违的熟悉感。
方子业多久没做手术了?
从十一月份到现在,将近一个月,都是空闲下来的。
一个成熟的外科医生,两三天没做手术会觉得很舒适,一个星期没做手术就会觉得想。
八个月手痒,一个月就是心痒!
这样也让方子业稍微有点明白,一些外科医生为什么在退休之后,依旧坦然接受返聘的理由了。
实在是忍不住啊!
里面的情况很乱,也很复杂,血管和神经外面,有很多疤痕粘连,看起来就好像是地里面的玉米根……
方子业之前没有用过等离子电刀,这一回,他拿在手里稍微感受了一下手感之后,诶,觉得也还颇为不错!
手术的术野不大,方子业之前就说了,他觉得这台手术的难度不大,是他日常做的能力范围之内。
因此,宫家和教授几人就没有节外生枝地说自己来帮忙,而是将手术都交给了方子业。
方子业的清创术很快,手里的等离子电刀,倒不是舞出了,或者是大开大合的那种操作形式。
而是流转很快,方子业的手似乎和手里的刀融汇在了一起,每一步转角度,都恰到好处地可以将方子业想要剥离的疤痕组织给剔除掉。
不多一分,也不减一分。
仅仅才十几分钟时间,本来看起来像“葫芦串”的神经和血管周围的疤痕组织,竟然就被方子业这么剥离切掉!
只剩下血管最外层一层细细的筋膜层。
这个东西很好处理,方子业直接用镊子将其一捏,再用止血钳往筋膜层一插,撑开之后,助手用组织剪直接剪掉即可。
如此重复了几次后,血管和神经的外膜就暴露了出来,解剖结构完整,看起来也才像正常人的血管和神经组织。
外行看热闹,内行看门道。
有时候,看一个人的水平,不需要看到全程手术,就是局部的操作,就能大概明白这个人到底有多少功力!
且不说顾毅师兄眼中的渴望,也不提几位副主任医师眼睛里的诧异和茫然。
就是方子业正对面,房志宽教授的渴求和呆滞的眼神,就能知道他们对方子业这双手,有多羡慕了。
没有多余的对话!
方子业道:“我们继续处理一下腹腔内的疤痕组织吧,将腹腔内的组织回纳一部分回腹腔之后,再把它们放回来。”
骨盆重建术,比下肢重建术更难的地方,就是在于它的里面要包纳一些脏器器官组织。
比如说膀胱、直肠等!
“方教授,您放心操作,我们会尽量配合你的。”宫家和教授点头配合。
外科医生拼到最后终究拼的还是技术,只是需要走到只拼技术的这个层面,也就是副教授级,可能路途比较漫长曲折!
现在方子业都已经到了这一步,就没有所谓的资历浅,经验不足的说法了。
现在的方子业,不仅要自己担责任,而且还要自己开始打理自己的手术,分管自己的病人。
也没有任何一个人会把方子业当小孩子,说方子业不懂事之类的话。
方子业便再继续。
又是接近一个多小时,整个骨盆盆腔内的术野,便变得清晰无比起来!
但实际上,所有人再看现在骨盆内横跨的各种血管,想到之前方子业竟然只用了那么短的时间,就把清创给干完。
内心本能后知后觉升腾而起的还是艺高人胆大!
是的。
这种感觉是后知后觉的。
因为在方子业操作的当时,大家都只觉得这是一种享受,看方子业的操作,就好像是在观看艺术片。
期待方子业将疤痕一点一点地刮除,不仅有美感,而且解压。
但是,等到事后,再返回去看之前方子业的操作速度,才会让人想去后怕。
毕竟,现在方子业已经不操作了,没有那种解压的感觉!
“巡回,假体呢?准备好了么?”方子业清创完,问了一句。
“方教授,马上就来了。”
“本来预订的是十一点,毕竟是需要临时设计嘛,方教授您需要的假体数量比较多,而且是半骨盆,所以连夜赶制难度也不小。”
“您还提前了一个小时。”巡回如此客气回道。
方子业闻言,颇为无奈。
不过考虑到这里的公司也是第一次,也就没多说什么。
接下来的操作,没有假体就没办法进行。
趁着这个时间,宫家和才问道:“方教授,您是觉得这里的清创比较复杂,还是手部的清创比较复杂?”
“手部!”方子业不加犹豫道。
紧接着看着宫家和教授的目光快速闪烁,方子业则道:“普外科的手术,难在大病种或者是急腹症的情况,变化多端。”
“像这会这样的粘连啊,其实都是大器官参与的!”
“手部的粘连,都是那种很小的肌肉,肌肉块之间也粘连了,就需要将肌肉从肌肉块中间剥离出来。”
“以后可能遇到了这样的手术,各位教授会有更加直观的感受。”
方子业说的是事实。
骨盆内的疤痕组织,在没有发生内脏器官受损外伤的情况下,其实器官的完整性是比较好的。
方子业只需要注意局部的细节,不需要太注意整体性。????手部的功能重建则不一样,特别是粘连之后的再清创,或者是做转位术移植术时,每一步细节都要处理好。
也不是说,手部的手术就要比腹腔内的复杂。
毕竟,这个患者的情况只是粘连,而不是器官的问题。
普外科很多复杂的手术,操作起来,难度也不小的!
只不过,骨盆内的手术,血管分支交错,需要注意的点也非常非常多!
接下来就是闲聊和等啊!
手术材料都没来,再继续做手术就是巧妇难为无米之炊!
大概十一点,公司的人如期而至。
五六个人搬了十一个无菌盒子陆续而进:“方教授,您要的型号都准备好了?”
“全都要开上来试一试么?”
“开上来吧,半骨盆重建又没有具体的模型参考,建议你们以后啊,可以根据男女,制作一套标准的模型比对!”方子业道。
“诶,好嘞,方教授,我们回去就搞!”那工程师非常客气地说。
因为这几天的事情,他已经被公司加了薪。
他这个程度再加薪,就是一万两万的加,而不是几百几千。
甚至如果可以将这个东西做成规模化,他的工资只会更高。
方子业已经把清创术做好了,术前的各种底子都完善了,就等着假体前来。
当然,除了这样的假体之外,还需要同种异体骨的植骨材料。
不过,这一次为了避免浪费,方子业提前告知:“先开三包吧!”
方子业生怕这里财大气粗,一开始就直接拿个一百包,几百万的材料上台。
那方子业自己都会上头。
因为方子业依旧记得,曾经有一个病人,就是因为没钱,所以最后走上了截肢!
虽说,这里的患者不用出钱?
可?
朱门酒肉臭,路有冻死骨,也会让方子业心里稍微不舒服。
三包到六包,大概够用了!
假体上台之后,运气还比较好,第三个就刚好契合。
“不用再开了,也懒得消毒。”
“这个模型,刚好合适!~”
“装上去就行了。”方子业说着,就把假体拼接在了一起,而且将各个血管和神经,都恰到好处地拼在了骨盆的各种洞里收纳好!
固定拼接完,方子业道:“我觉得还是挺完美的?房教授,宫教授,你们觉得呢?”
两位教授竟然没有回话。
方子业轻轻抬头之后,才看到了两人不可思议的表情:“这?这技术?”
身子微颤!
方子业则马上解释说:“这可不算我的技术,是公司的科技支持。”
当然,方子业说完,公司来的工程师才道:“各位教授,今天这一批假体,都是方教授的数据支持做得好啊?”
“这让我想起了一句话,技术改变个人或者多个个人。”
“数据和理念改变行业。”
“思维可以造福全人类!”
“方老师,如果您不是特别优秀的外科教授的话,我就算是用阴谋诡计也得把你拉进我的行业里来!”
“但?”他又没继续说下去了。
因为,宫家和以及房志宽几人已经投射过去杀人的目光!
你刚刚说什么?
用阴谋诡计让方子业去开发医疗器械?
这是你能说的话?在这里敢说的话?
“对不起,我失言了!”中年马上低头道歉,因为这里不是普通的医院。
而后退开。
紧接着,手术台上的几个人,才向方子业投去钦佩的目光。
不仅仅是方子业的操作技术,还有方子业的思维、认知,理论积累,都完全值得任何一个学者或者专业从业人员钦佩!
“方教授。我们继续吧。”房志宽的语气,都更加尊敬了一些。
两个中年和一个青年当时就沉默地靠边而去,目光只是在之前说话的中年身上流转。
有些事情,你可以想,但你不能讲出来。
有些选择,你一旦做出,就无法回头。
能够在公司里称作工程师的,基本都是博士毕业,或者是零几年的硕士,是高学历的人才。
但是,你一旦选择了生意,就得做好这一辈子只挣钱的心理准备。
一个商业医疗器械公司里的工程师,与一个顶级的外科教授专家的社会地位与社会认可度?
那得看你是在什么圈子里混。
这里是恩市军区疗养院,并不是你随随便便就可以融入得进来的。
换句话说,如果你的医术足够牛逼,你可以改行进来,但你不行的话,就靠边站。
一个人很难有绝对两全的选择!
手术到此,即已步入常规,步入了常规,那么所有人就都熟悉了。
手术的流程都熟悉之后,方子业即便是下了台,几位副教授和副主任医师操作起来,都不再难!
就好像是上内固定装置一样,只要找准了位置,骨折对位合理后,内固定器械的固定术,就是一种流程。
随着心里的石头落下后,宫教授的话也稍微多了一点,语气客气地请教道:“方教授,您看基本功,我们这样年纪的老家伙,还可以有得学吗?”
基本功是内力,内力的深厚程度,是水磨功夫。
到了一定的程度后,其实就到了一个人的上限。
能评为教授的,且来疗养院工作的,没有下于四十五岁的,都是在体力、思维、火候都恰到好处的黄金时节。
不过,他们已经脱离了锤炼基本功多年的年纪了。
在完成了基本功的积累之后,该着手的也就是专科的术式,是真正在创伤外科立足的临床手术。
“当然有得学,基本功所有人都可以练,也不是年轻人的专利。宫教授。”方子业抬头回。
同样,他也稍微让出了一点位置,把接下来的操作,给了瞿书元副主任医师。
宫家和几位教授并没有抢,虽然这个假体的设计颇为新颖,但他们也没有如此猎奇。
给几位副主任医师练练手也着实不错。
房志宽教授更好奇地则是方子业脑子里装的认知和学识:“方教授,你们团队之前在设计这样的假体时,都要做哪些方面的准备啊?”
“我们其他团队可不可以复制?”
瞿书元与苗昊宇两人已经各自接位,一边为手术的固定结尾做准备,一边准备关闭腹腔。
靠近方子业的苗昊宇还低声说:“方教授,您辛苦了,剩下的都是常规操作,我和瞿主任都可以胜任!”
方子业便慢慢地退出主刀区域,回房志宽的话:“复制是可以的,需要做的准备,主要就是对ct参数的提取,还有就是自行设计出来一套,比较完整的,人类骨骼模型参考数据标准表。”
“后面的骨骼模型参考标准表,我们团队以后会陆续地公布,暂时是不方便外借的!”
房志宽瞬间眼睛一亮:“还有这样的好东西?”
“怎么没听方教授您提前提过呢?”
方子业回道:“房教授,这是我们团队自己瞎琢磨的,要搭建这样的标准表,其实是参考了国外的手术登记库。”
“不过我们团队不准备搞登记库,就想着多搜集一些ct的基础参数,做一个华国人适用的标准参照表,也没有什么格外的意义!”
“但是在手术设计的时候,倒是有一点用,或许以后其他的同道会开发出其他的用法也不一定。”
这是团队的底蕴之一,也是依赖于兰天罗,才有的工具之一。
对写文章没有多大的助益,对于科研也暂时没有贡献,但方子业知道,这个参数库,以后可能就是团队非常硬核的底气之一。
听到这里,那位中年工程师又开口了:“方教授,不知道您的这个数据库,可不可以售卖或者授权使用啊?”
“我觉得它对我们医疗器械的开发,很有用的呀!~”
方子业转头看了他一眼,道:“暂时没有这个打算!”
“这种东西也好做,就是搜集分析、处理!”
只是要时间,不太明白的人,会更多的时间。
方子业团队,从骨折新分型开始,就已经在做这样的数据搜集了,到现在搜集的数据库,至少有八万多例。
其实样本量也不算大,兰天罗有建议邓勇去和同济、协和等医院谈,能不能将他们的影像学数据库给分享一下。只采集与骨骼相关的数据,只是目前还没有谈下来!
房志宽又看了那位中年工程师一眼,对方才又没有继续说话。
三位教授与方子业一并下了手术台。
方子业则往顾毅的方向靠了几步后,再对那位中年工程师说了一句辛苦,便跟着几位教授离开了手术间。
俨然,再离去时,方子业已经占据了最核心的位置。
等方子业等人一走,没想到的是,身为巡回护士的其中一个年轻小伙子对着几位工程师开口了:“这里不是医院,你们注意点自己的言辞。”
“如果真的要搞什么歪门邪道的话,小心贵公司都直接没了!”
十年寒窗不如一代从商。
三代从商不如一代扛枪……
(本章完)