第28章 父与子
周曦他们到场,老四发飙,也就电光火石之间的事。
顾不上和他一般计较,李怀仁和周曦一人一个快速查看起病人的情况。
李怀仁看的是父子两人中的儿子,何全。
第一眼感觉,他的身体已经超负荷运转。
就像一台被踩爆了油门,引擎盖冒白烟的汽车。
何全虽然没有冒白烟,但是裸露的胸膛高低起伏,灼热的气息从口鼻喷涌而出。
翻开紧闭的双眼,瞳孔缩成圆珠笔尖般大小。
心跳、脉搏快到不需要读秒就能判断出心动过速。
灼热的皮肤上没有一点汗迹,摸上去就像七八十岁老人家的皮肤那样干燥。
高温天气送来的昏迷病人,首先考虑的就是中暑。
“体温多少?”
李怀仁和周曦异口同声问道。
“何全 40.5c,何安国 41c!”
两人再次对视一眼。
重症中暑!热射病!
死亡率 20%~70%,年纪越大概率越高。
“病人送来之前在做什么?
李怀仁对何安国的几个兄弟喊道。
“我大哥和侄子上午在给人家刷墙。”
先前拉住老四的男子站出来回道。
热射病的诊断并不困难,高温环境、出力气的劳动、超高的体温基本就没跑了。
正值酷暑,之前李怀仁特意看了教科书里中暑这一章节。
内容不多,念头一动,全浮现在脑海。
通篇只有两个大字突出。
降温!
核心体温能在半小时内降到 40c,生存率就会大大提升。
同时有两个病人,正好一人一个。
还是老样子,双通道静脉补液。
水是生命之源,大部分人都打过吊瓶,看似很稀松平常,却反应出基础支持治疗是多么重要。
所以不管什么病,先把针打上总没啥大问题。
不过这次用的是 4c的冰盐水,除了补充体液,更重要的是降温。
光打冰水远远不够,还要拿冰水重复灌洗胃和直肠。
头戴冰帽、身披冰毯,颈部、腋下、胯下堆满冰块。
很快何安国父子俩就像躺在冰床一样。
其实最好是能有冰水浴,把头以外的躯体泡在 2-14c的水中,不停搅动让身边的水保持低温。
这是热射病患者迅速降温的金标准,可惜二医院急诊科没有这个条件配备,只能尽力把能用上的手段使出来。
周曦吩咐几个家属。
“你们用冰水不停地擦拭他们两个的身体,帮助降温,患者的老婆跟我出来。”
…
可能是看老公、儿子被上了一系列的治疗措施,王如美心里镇定了许多。
见识不多的她,对医生有一份质朴的信任,到了医院就莫名多一份安心。
但周曦单独喊她出来谈话,注定会打破她的这份安全感。
“你老公和儿子的病叫热射病,你可以理解为最严重的中暑,10个里面有一半以上都扛不过去。”
“尤其是伱老公,他生还的概率更小。当然,这一切都还要看他们的体温能不能降下来。”
周曦的话就像晴天霹雳一样,劈得王如美脑壳一阵阵发晕。她自己身体本来也不好,这些年靠着何全干着苦力活撑起这个家。
儿子越来越大,得为他打算结婚、买房的事,大热天的工时价格更高,就想抓紧干攒点钱。
何全也是个懂事的,暑假在家,也非要去帮着父亲做事。
今天太阳尤其大,但是父子两人一个看儿子懂事心里高兴,一个体谅父亲辛苦想着多分担一些,越干越起劲。
等家人赶到的时候,两人就昏倒在滚烫的地上。
本以为是个普通中暑,结果送到区医院,那里的大夫拿体温枪一测,根本不敢收,直接让他们送到大医院去。
到了二医院以为可以得救,结果医生说一半的存活率都没有。
王如美一下子就瘫在了地上。
李怀仁早有准备,一把接住她往普通病床上放。
“陈琳,给她吸氧,测血压、血。”
这种情况很常见,巨大的心理打击后,出现心慌、头晕、乏力,没有其他严重的躯体病,歇一阵就会缓解。
“这里我来照看,周医生,里面那两个病人呼吸不畅了,你们快去看看吧!”
陈琳的话让李怀仁心头一紧,热射病昏迷的病人常见呼吸衰竭,得赶快开通气道。
气管插管是快速有效的办法,但周曦没办法同时给两个人插管。
多耽误一秒钟,本就昏迷的父子二人必定有一个会因为脑缺氧损伤。
该死的程勇,还不回来!
周曦掏出手机,准备给今天值二线班的上级医师求援。
“气管插管术(30分钟)兑换成功。”
“老师,我负责何全,你负责他爸。”
周曦一双黑白分明的眸子盯着李怀仁。
之前夸你动手能力强,你就喘上了?
“老师,我真的会,实习的时候轮转 icu,插过 7、8次,昏迷的病人最好插了。”
“别闹,这不一样。”
icu里的病人绝大部分时间没有家属陪护,在上级的监督下,只要不搞出严重的并发症,想怎么插怎么插,想插几次插几次。
今天这能一样吗,几个家属围着,要是哪里没做好被看出来了,最轻都是一个投诉。
“那我先去准备插管包,要是没赶到,就让我试试吧,他们等不起了老师。”
周曦没再接话,算是默认他的方案。
这小子的临床能力确实还可以,前两天的气胸临场应对的漂亮。
他自己不是也说实习的时候学到了很多东西吗,说不定插管真行。
不过,周曦还是给自己的组长发了个语音,请他过来帮忙插管。
李怀仁准备好一应器具,最主要的就是喉镜和导管。
一个用来打开咽喉开路,一个顺势进入气管,最后连上呼吸机就大功告成。
李怀仁在何全头侧站定。
周曦同样站在何安国那边,略带担心的看了他一眼。
孟原刚过来要 7、8分钟,还是给了李怀仁上手的机会。
上午才被程勇向主任告状自己带教学生过于放手,总算结果是好的,希望这一次也能顺利。
林虹在这种紧急抢救过程中,几乎没什么存在感,看着李怀仁镇定自若准备操作,心里非常羡慕。
不过这都是师兄自己靠能力争取的,哪怕给自己机会,自己都不敢上。
“医生,你就让一个实习生给我大侄子做手术啊?!”
老四在边上看了一会儿,直到李怀仁这个“实习生”要动手给何全插管,终于忍不住出声质疑。
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(本章完)