第180章 肺结节的原因是肺炎病毒？
    最近几年肺结节越来越多的这个结论张扬有些耳熟。
    仔细一想，之前冯刚在检查出肺结节的时候似乎也和自己说过类似的言论。
    而国内肺癌这几年的发病率持续增加，肺腺癌从40%提升到了50%这件事张扬倒也确实是第一次听说。
    不过，
    很快他就反应过来，“肺腺癌发病率40%”这个专业术语其实他也并非完全不熟悉！
    前段时间模拟器里完成的最新模拟剧情，其任务不就是要求自己统计“东亚人种”和“西欧人种”肺腺癌的发病率吗？
    模拟剧情里统计的年份是2018年，当时东亚人种“肺腺癌”在肺癌中的发病占比也确实就是40%！
    短短几年从40%提升到50%，这增长速度确实挺快的了。
    想到这里，张扬忽然有些兴致，好奇道：
    “那戴主任，这几年‘肺腺癌’发病率增长的这么快，您觉得是什么原因呢？”
    戴主任思索片刻，摇摇头：
    “说实话，我也不清楚，不过……”
    说着，他微微一顿，看向张扬：
    “张总，肺癌的四种类型您应该也比较了解吧？”
    “肺腺癌、鳞癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌，每一种类型的肺癌都有一个主要的发病原因。”
    “比如鳞癌吧，鳞癌绝大多数患者都是因为抽烟，换句话说，抽烟引发的肺癌大多数都是鳞癌。”
    “而小细胞肺癌和大细胞肺癌，虽然主要诱因也有吸烟，但其中发病的患者很大部分是源于基因，家族遗传以及长期接触有毒物质诱发的肺癌。”
    “肺腺癌也基本一样，不过肺腺癌除了吸烟等原因外，还有最重要的一个原因就是肺部慢性炎症，俗称肺炎。”
    “比如各种肺炎病毒、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等都有可能导致肺部组织的反复损伤和修复，细胞不断损伤的这个过程中，肺部细胞的基因可能发生突变，进而引发肺腺癌。”
    “所以我在想，肺腺癌发病率提升这么多的原因，有没有可能是持续的肺炎病毒导致的？”
    张扬微微一怔，惊讶道：
    “肺炎病毒？！”
    “嗯。”
    戴主任再次点点头，继续解释道：
    “准确的说，我在猜想会不会是肺炎病毒引起了大量的肺结节出现，你知道的，肺结节某种意义来讲就是早期肺癌。”
    “只是有的肺结节是良性的，有的是恶性的，但一旦大规模的出现了肺结节后，必然有一部分会诱发为肺癌。”
    “所以，我觉得有可能是肺炎病毒诱发了肺结节，肺结节经过几年发展后一部分恶化转变为肺腺癌！”
    “这样的话，就能解释最近这两年为什么肺结节患者明显增多，肺腺癌的患者也提升了10%！”
    听到最后，张扬神色变得惊讶。
    他一直在听说最近这些年越来越多人发现了肺结节，但从未细想有可能是肺炎病毒的原因。
    戴主任的这个结论说实话有些意外。
    就这时，戴主任接着说道：
    “当然，这也只是我个人的猜想，并没有任何的科学依据佐证！”
    张扬点点头，不过很快他眉头一皱，忽然问道：
    “主任，如果说是肺炎病毒导致‘肺腺癌’发病率上升，那么应该全球所有地区的‘肺腺癌’发病率都上升了！”
    “您有欧洲那边的数据吗？比如北欧人种有吗？”
    戴主任顿时眼神一亮：
    “张扬，你说的没错！你倒是提醒我了！”
    “我虽然没有数据，但是我现在可以查，等等，我现在就查一查。”
    说完，戴主任急忙拿出手机开始查询相关的文献。
    几分钟后，倒还真让他查询到了一篇关于北欧种群去年的肺腺癌发病率数据报告！
    42%！
    张扬瞬间皱起眉头，他记得模拟器里2018年时北欧种群的发病率数据是40%，虽然42%确实比40%提升了2%，
    但很显然，北欧种群提升的2%和东亚人种提升了10%根本不是一个档次！
    也就是说……
    “导致国内近几年肺腺癌高发的原因难道不是肺炎病毒？”
    “或者说，肺炎病毒并不是‘肺腺癌’提高发病率的主要原因？”
    戴主任也皱起了眉头，如果是这个数据的话，那自己的猜想明显就站不住脚了。
    就这时，张扬继续开口道：
    “主任，我倒觉得不忙下结论，不妨再看看欧洲其他地区以及美国那边的数据。”
    “看看其他的‘肺腺癌’以及各种肺癌有没有提升发病率。”
    “好！”
    戴主任神色渐渐变得认真，快速通过app查询国外的文献资料。
    可简单的搜索后，却并没有再发现最近两年美国以及欧洲其他地区的，关于“肺腺癌”的发病率准确数据。
    戴主任顿时有些失落，只好收起了手机！
    “张总，手机上查询并不太方便，不过你的倒是提醒了我一个全新的思路。”
    “我得回去在电脑上用专业的软件查询更多的文献资料，整理数据后才能再分析结果！”
    “好！”
    张扬点点头，他也知道这件事不必太着急。
    “不过主任，你整理好数据后有新的结论一定告诉我，我也挺感兴趣的。”
    “嗯，好的。”
    话说到这里，两人关于肺结节以及肺癌中“肺腺癌”发病率快速上升的话题就此结束，不过张扬心里倒是记住了这件事。
    又闲聊了一会后，夜色渐深，张扬亲自将戴主任送回酒店后，自己也回到家里。
    躺在床上，他忽然对模拟器上次的“生物实验室”模拟剧情产生了浓厚的兴趣。
    说实话，他之前并没有留意剧情里自己统计的什么“肺腺癌”的发病率，完全就是为了过模拟剧情而做任务。
    但现在看来，“生物实验室”模拟剧情里的患者数据应该是真实的，甚至……他想到了一种可能。
    有没有可能模拟剧情里提到的位于挪威的“阿德列夫”生物实验室、实验室负责人埃里克博士，以及自己实验室里的搭档埃文斯也是真实世界里存在的？
    想着想着，不知不觉中张扬昏昏沉沉睡去。
    一夜好梦，第二天一早，张扬早早来到公司。
    昨晚睡觉之前的各种想法和疑惑再次涌上心头，他随即开始第一次查询有关模拟剧情里提到的挪威“阿德列夫”生物实验室。
    不多时，
    果然和他想的一样，远在北欧挪威，果然有一家名为“阿德列夫”的生物实验室，而且实验室的负责人还真是模拟器里提到的埃里克博士。
    甚至，他还查到了剧情里和自己交流最多的埃文斯的资料信息。
    “这真是太奇妙了！”
    张扬彻底确定，模拟器的剧情并非杜撰，应该正是截取于现实世界2018年时发生的事情。
    想到这里，他心里忽然对后续的模拟剧情更加期待。
    既然模拟器里“生物实验室”剧情是发生在2018年，那下一个剧情会是2019年吗？
    还有，模拟剧情完成了“肺腺癌”数据统计，那下一个剧情又是什么呢？
    难道是在生物实验室里研发治疗“肺腺癌”的靶向药吗？
    浓烈的好奇在张扬心里涌起，他索性打开电脑开始认真了解目前治疗肺癌的各种靶向药物，也算是提前为下一阶段的剧情做准备，未雨绸缪了。
    什么是靶向药物？
    众所周知，青山药业目前进行临床试验的“纳米结节显影剂”只能算是一种检测药剂，能有效检测肺结节的良性还是恶性，从而判断是否需要进行手术。
    而那些并没有第一时间发现肺结节，直到身体出现症状才确诊是肺癌的患者呢？那就需要靶向药了。
    肺癌的治疗方案大体分为几个阶段。
    第一个阶段就是原位癌。
    比如冯刚冯主任在发现肺结节后第一时间就进行了手术，虽然最终切出来是良性结节，但即便是恶性结节也最多是原位癌。
    原位癌一般小于1cm的病灶只需要切除半径2-4cm的肺部组织就行了，位置深的切除的稍微多一些。
    而手术切除以后短短几天就可以出院，后续也不需要吃药也不需要化疗，最多就是半年后复诊随访，在临床上可以称为完全治愈了。
    第二个阶段便是“微浸润”，就比如章老的实性结节。
    虽然此时并没有扩散到其他器官和组织，但癌细胞附近的组织已经被影响，被入侵。
    手术相比于原位癌就需要切更大、更多的肺组织，大于2cm的结节甚至有可能整段肺叶切除。
    其目的就是害怕癌细胞扩散到周边的其他肺部组织，没切干净又复发。
    当然，一般小于1cm的“微浸润”手术后也不需要吃药、化疗，运气好一点切干净了也会像原位癌一样不再复发，实现临床治愈。
    可到了第三阶段“浸润性癌”就必须进行化疗，必须服用靶向药了。
    因为这时候癌细胞几乎已经扩散到了整个肺部组织、淋巴结，甚至其他器官上
    这个时候手术已经无法解决问题，总不能把整个肺部全都切了吧？
    所以，
    这时候就需要用化疗快速的消灭体内的大量癌细胞，抑制癌细胞的发展，同时缩小肿瘤的病灶控制病情。
    这个过程可以理解为大面积不分敌我的统一杀伤，正常细胞、癌细胞都会在化疗作用下快速被消灭。
    但化疗副作用极大，当消灭了体内大量的癌细胞后，就不能再长期使用化疗的方法，否则不知道是正常细胞先死完还是癌细胞先死完。
    这时就需要服用靶向药用来精确打击剩下的癌细胞。
    可有一点麻烦的是，
    癌细胞实际就是正常细胞基因突变后产生的新细胞，它和传统的病毒比如乙肝病毒等作用机制、繁殖方式等完全不同。
    所以，传统的药物消灭病毒的方式在癌细胞上根本没有效果，只能使用一种新的治疗方式，通过细胞独有的基因靶点解决癌细胞。
    这也是为什么称为靶向药的原因。
    所以，任何治疗方案，一旦患者需要服用靶向药，第一时间都要先进行基因检测，先确定体内的癌细胞究竟是哪个基因突变，是哪个靶点，从而选择需要服用哪一个匹配的靶向药。
    但选择好靶向药后，并不是一劳永逸就能消灭所有的癌细胞了。
    靶向药由于其独特的机制并不能完全消灭所有癌细胞，只能尽量控制癌细胞数量，抑制其癌细胞快速复制。
    换句话说，靶向药需要长期服用。
    张扬飞快地查看着目前市面上的治疗肺癌的各种靶向药。
    靶向药分为一代、二代、三代。
    目前国内药企在肺癌靶向药上鲜有建树，各大医院的主要还是使用英国“阿斯利康”公司和瑞典“罗氏集团”生产的第一代靶向药为主。
    分别是：“吉非替尼”和“厄洛替尼”。
    渐渐地，张扬从一代靶向药看到了第二代，第三代上。
    这里不得不简单说一下。
    由于癌细胞的自我进化能力很强，往往服用一段时间靶向后就会出现耐药性。
    这时候要想继续控制身体里的癌细胞，就必须更换新的靶向药物，二代、三代的靶向药物也正因如此出现！
    它们不仅治疗效果比一代好一些，副作用小一些，最重要的是能更有效的避免耐药性。
    当然，
    好就代表更贵，像一代的“吉非替尼”进口原研大约2000多元一盒，而三代的甚至能达到一万多。
    所以，往往很多癌症患者都会经历从一代吃到三代的情况。
    而如果吃到第三代都耐药了，癌细胞变异倒没有新的靶向药可以服用了，那也意味着生命的终结。
    张扬仔细了解着一款一款的靶向药，可当看到第三代靶向药“奥希替尼”时，他忽然愣了一下。
    奥希替尼是英国“阿斯利康”公司研发的第三代靶向药，从详细的研发资料上，他注意到了一个熟悉的名字：
    挪威“阿德列夫”生物实验室。
    “嗯？”
    “没想到‘阿德列夫’生物实验室竟然和阿斯利康有合作关系？”
    “这款才上市不久的新靶向药‘奥希替尼’竟然是和‘阿德列夫’实验室合作研发的？”
    “怪不得模拟器剧情会在‘阿德列夫’生物实验室’……”
    (本章完)