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第16章 你们和老天,都各退一步吧
    张怀凝把心急如焚的林家父母叫进来,关上门,说出了酝酿已久的开场白,“先别急,我知道你们急,可为什么着急却不说实话呢?”
    林家父母面面相觑,并不反驳,只是纯然的心虚。这次是林父先开口,道:“你都知道了啊,我也不是有意为难,确实有难处。”
    “这孩子不是你们生的,那她和你们到底是什么关系?”
    林母道:“是我们领养的。她小时候被家里人抛弃,丢在外面,正好我丈夫不能生育,我们就捡回来。没办法,留点心,健康的女孩到处都能捡。但是我们从来没告诉过别人,她不知道这件事。我们也担心她知道自己是领养的,以后心里会有想法。”
    林父看了妻子一眼,道:“我就说吧,早就该说了,不说也不能瞒一辈子。她不是没良心的孩子。”
    真相比张怀凝预想中更惊人,本以为林天恩是夫妻中一方的孩子,再婚后留下来了。倒是低估了他们的善心,把一个没血缘的孩子当掌上明珠。
    但张怀凝还是不假辞色,道:“你们在想什么啊,我都问了家族病史,肯定就是怀疑遗传病。你们不会不知道,都这样了,为什么还要撒谎?”
    “我本来也想说实话,可是我怕孩子知道了,再大一些就想去找亲生父母。再怎么说,还是瞒过高考吧。我看你都找出问题,就……”
    “知道你们的不容易,可你们的隐瞒耽误了很多事,你女儿确诊了是 nf2,神经纤维瘤 2 型,这是一种遗传病。典型症状是牛奶咖啡斑,脊髓肿瘤和听神经瘤。她的脑硬化很可能就是 nf2 的一个非典型症状。她应该在去年就发病了,只是当时肿瘤比较小,没有明显感觉,同时因为脑内供血供氧不足,抑制了她脑内肿瘤的生长。可是血管重建之后,肿瘤得到了足够的营养,反而开始迅速生长其实按照正常速度,听神经瘤长势慢,不会那么快聋,但为了剧情紧凑,给肿瘤开挂。”
    “那要怎么办?再动手术吗?”林母道。
    “现阶段的肿瘤可以手术治疗,也可以放化疗。我们内部也要讨论一下,会诊有结果了,会来通知你们的。”张怀凝顿了顿,道:“但你们要有心理准备,nf2 是基因病,终身无法治愈,只能尽量改善。”
    会诊时外科医生堆了一屋,唯独张怀凝一个内科医生。这种罕见病例已经五六年没碰上了,周主任也亲自参与,挨个问意见。
    林天恩的肿瘤不大,没超过 3 厘米。摆在面前的无非两条路:要么,放化疗,好处是不用开颅,现阶段损伤小,坏处是肿瘤不会消失,再复发容易有生命危险。要么,动手术,切个干净,风险大,她的听力多半保不住,甚至会面瘫。
    不管选哪一条路,处理完这一批肿瘤,早晚还会有下一批。可能是一两年后,也可能是二三十年后。 这就是 nf2 的特性,像是扫雷游戏,从确诊那天起,患者就会活在惴惴不安里。
    包括张怀凝在内,多数医生的意见都是保守治疗。林天恩刚动过手术,身体比较虚弱,肿瘤又不大。放化疗失败后,再动手术也不迟。
    唯有杨浔持反对意见,道:“不会下一次了。我给她搭桥时,发现她的血管特别脆弱,甚至不如很多六十岁的老人。随着她年龄增大,情况只会越来越坏,一旦放化疗,给她开颅的风险成本会增加。要么现在开掉,要么就到此为止。我们这里不接受,国内也没多少医院愿意给她开,最多就去天坛。”
    周主任不置可否,沉吟片刻后,道:“有时候除了考虑风险外,还是要考虑病人术后的恢复质量,不要做半吊子事。还是让她上台吧。”他转向杨浔,道:“不过和家属商量的时候客气一点,婉转一点,意思表达清楚就行了。”
    杨浔的视力很好,但他的眼镜是工作道具,每当有生死攸关的事情要交代时,他会特意把眼镜戴上。如此他能直视对方的眼睛,对面却看不清他的眼神。
    他把两张纸推过去,道:“这是风险告知书。我简单说明一下,两次手术间隔时间太短,而且手术风险原本就大。医院会尽力而为。还有一种方案是放化疗,但是如果放化疗情况不好, 就丧失了手术切除的机会。”
    林父道:“你们是建议我们手术,那风险是什么?”
    “婉转来说,有极大的概率她会丧失听力。还有一定概率,她会面瘫。”
    林家父母愣了愣,显然不接受他豪放的婉转,道:“她还这么年轻,她要是聋了,以后怎么办?”
    “就算放化疗,她的听力也很难恢复。还会有放化疗的常见问题,比如牙齿脱落,身体不适,掉发。”
    “你们医生也不能把风险全推给我们,就没有两全其美的办法吗?”
    “风险是共同的,医生有,患者有,家属也有,但治疗方案只有家属能决定。”杨浔顿了顿,道:“我可能说话比较直白,请见谅。这个孩子有遗传病,从进化论的角度来看,老天没有指望她能活到现在。你们把她照顾得很好,也肯定希望她健健康康地长大。但现在的局面是,你们和老天,都要各退一步。”
    林家父母同意了手术。这次是主任主刀,杨浔当一助打副手,还从麻醉科找了个老资历,做万全准备。
    手术定在月底,内科的工作是尽量稳定病人的状态。这天从病房出来,张怀凝满心盘算着林天恩的事,没留神正对面气势汹汹杀来一个年轻男人。小张就跟在后面,一脸心虚朝着张怀凝比手势。
    张怀凝不解,那男人已经堵住她,劈头盖脸,骂道:“我爸是退休教师,你怎么能让实习生给他扎针,你有没有良心啊,换成你自己的爸,你忍心吗?”
    “忍心啊。”张怀凝不假思索道。换成她亲爸,兴许就让清洁工上手了。
    男人气急,骂骂咧咧起来,从她不讲医德一口气骂到搔首弄姿。骂得兴致勃勃,唾沫横飞,全然没顾及到另有两人已站在他身后。文医生在冷笑,杨浔则是面无表情。
    “医院是你能闹事的地方?”文医生咳嗽了一声,“你要真觉得自己占理,你就把事情闹大。要不然,你就别来干扰正常的医疗秩序。让实习生做一些简单操作时,是医疗教学的正规环节。每一家医院都是这样。你觉得你爸金贵,不能被实习生扎,那别人的爸妈子女就不金贵了?到了医院里,你要明白,人人平等。”
    这样的话张怀凝也能说,但她依旧一声不吭。她是真怕闹出大事来。
    她慌的不是如此鸡飞狗跳的场面,毕竟更难缠的家属她也处理过。而是杨浔变了。他们的关系开始向着她最不安的方向发展。说出那句话后,杨浔再也当不成她生活的旁观者,她也不能再自欺欺人他们只是朋友。
    杨浔的脸色极差。从未见他这般样子,又或是他从未展露在她面前。
    沉郁的眉与眼,居高临下的蔑视,他的身量太高,这时候显得有些驼背,并不是疲惫的姿态,而是蓄势待发的暗示。重心向下压,是多数街头搏斗的准备动作。
    男人嚷道:“你这么看着我做什么?你这什么眼神?”
    杨浔还是沉默。
    “我说你别用这个眼神,信不信我打你?”
    杨浔依旧沉默。张怀凝却对着他摆了摆手,几乎露出哀求的神色。一旦打起来,他必定会被开除。
    男人还浑然不觉,依旧道:“我说不准用那样的眼神看我,你说话啊。你再这样,我就要投诉你了。不要以为医生就多了不起,你们和空姐一样,都是服务生。”
    “你知道我叫什么吗?”杨浔把胸卡取下来递过去,“你拿着去投诉吧。”
    男人伸手要去接,却没有碰到实处,手悬在空中僵住了。杨浔也没有动,依旧用眼神压制着他。停滞的几秒间,空气都是粘稠的,野外纪录片里狮子捕猎前的片刻屏息。
    好在男人只是满肚子坏水,却不傻。他没接,倒退两步,嘴里骂骂咧咧快步就跑了。
    事情到底还是闹大了,秦主任把张怀凝叫去训话,“你也是,就瞎胡闹,这种人来医院把自己当成祖宗一样。你还派个实习生去。要是杨浔为了你,一拳把人打残废了。我看你怎么办,到时候你去外科上台。你学弟为了你够义气,你也别耍小孩子脾气啊,再犯就罚了。”
    “对不起,我认真反思了,下次不会了。”
    秦主任对她算是轻拿轻放 ,可一并被叫来的还有王医生,轮到他时就没那么客气了,“还有你,老王,老前辈了,不要欺负年轻人,你家里什么问题不能克服啊?谁家里没有问题啊?我爸还中风呢。还有张怀凝的女儿。我说句不中听的话,四五十岁的主治管三十多的主任叫领导,也不是没有的事。工作上多放点心。”
    王医生唯唯诺诺,一言不发,只低头偷瞄着张怀凝,眼神是全然的哀怨。
    出了门,他又感叹道:“这次是我不好,牵扯到你了。主任说的对,不应该让你照顾我,应该我照顾你才对。你当值班总的时候,我已经是主治了,现在你是主治,我还是主治。怪我,主要我这人吧,也没什么用,医院没忙好,家里又顾不上。 ”
    张怀凝讷讷,着实过意不去,真是好心办坏事了。后来才听说,王医生那时抽不开身是因为他女儿在学校摔断胳膊了。
    王医生这类老医生在科室里地位尴尬,高不成低不就,论经验,他们是不缺的。但入行太早,学历不高,完全没有科研积累。张怀凝的才干又太强势,把他们混资历的路也都堵了。 她对他们不合时宜的怜悯 ——因为她注定会再朝上爬,而他们的路多半走到头了。