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医者仁心,我,全球大外科第一人 第440节
    可这也是没有办法,甚至是矛盾的一点。
    “指导员,一会抢救的时候,一定要注意咱们的方法。”
    陆晨也是对此有些担忧。
    “知道,咱们平时也有对这种突发情况进行过演练的,先救命后包扎的原则,对创伤患者要先检查其生命体征,对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏,先挽救患者生命,后对伤口进行处理。”
    “额,我指的时搬运的过程中。”
    “行,对伤口包扎要遵从适合的顺序,一般在伤口包扎的时候先包扎头部,再包扎胸部、腹部,最后是四肢。”
    好吧,这话说的也没错。
    陆晨也只能点点头,先看看集中在一起的居民,有没有外伤的患者需要及时处理。
    而对于骨折的患者来说,最紧急的属于肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。
    接下来才是四肢骨折以闭合性为主的患者。
    对于这一类的患者,陆晨只需要固定其骨折部位,之后等医疗队进入之后,自然可以处理救治。
    而这一类的伤员,无疑算是幸运的。
    此刻,被压在废墟上的伤员,那才是最为痛苦的一件事。
    人体肌肉受到强烈挤压,或被重压6小时以上,局部肌肉坏死,释放出大量蛋白分解物质进入血循环,导致休克和肾功能衰竭。
    这就是挤压综合症,死亡率极高。
    就算是稍微轻一些的,也有可能影响以后的肌肉功能。
    “指导员,在废墟中挖出伤员首先要确定头部,快速、轻巧暴露头部,清除灰土,暴露胸腹部,如有窒息,应立即人工呼吸,记住,千万不能强行硬拉,如果真的有问题,第一时间找我。”
    “行,陆医生你放心,我们知道了。”
    这短短的时间相处下来,陆晨已经成了了队伍中最值得信赖的一个。
    说真的。
    指导员都没有想到,陆晨不管是行军还是医术,都时让指导员刮目相看。
    昨晚陆医生可是做了一台紧急手术,没有休息太多时间的情况下,一大早又跟着部队启程。
    原本指导员还担心陆医生身体上会吃不消。
    可是陆晨的身体素质远远超过了指导员的想象。
    甚至要比自己这些常年训练的官兵都要厉害上许多。
    这一路上,陆晨可都是负重前行的。
    面不改色,一脸轻松。
    别说是拖队伍的后腿了。
    在陆晨的刺激下,可是让队伍爆发出更大的潜力。
    咱们都是当兵的,如果还比不过一名医生,这丢脸实在是丢大了。
    就是在这样的思想下,官兵们一个个咬牙坚持不说,更是突破了自己的极限。
    竟然要比原计划早到了2个多小时的时间。
    不得不说,陆晨在这里,起到了积极向上的作用。
    好吧,或许陆晨自己都不知道这些。
    不过,对于官兵来说,最佩服的人,比就是陆晨这样的。
    反正陆晨的表现,让官兵们心服口服。
    换来的,也是对陆晨最大程度的信任。
    第464章 急性血气胸
    对于此刻的急救原则,一定要遵守的,就是排除窒息和呼吸道梗阻,处理创伤性休克,处理完全性饥饿和外伤止血、包扎、固定。
    而在官兵的努力,很快就有被埋在废墟底下的人员被找到。
    不过,其中大部分的情况下,都有可能是无用功,就像是第一个被找到的伤员,已经永远失去了生命。
    “这里,这里有一个还活着的,有呼吸。”
    听到这样的声音,更多的官兵加入了救援中。
    不只是官兵,就连一些年轻力壮的村民,在补充了食物之后,也自发地加入到了抢救挖掘的队伍中。
    在这样的灾难面前,自救和互救,才是主旋律。
    “医生,咱们这里有人情况不对。”
    之前逃出来或者是被及时救出来的村民中,或多或少也是带有一定的伤势。
    而此刻,陆晨要甄别的,就是伤员的轻重缓急。
    此时,有一个村民就存在着胸口疼痛的现象,一开始的时候,倒是还能忍受,可是随着时间的推移,村民已经发生了呼吸困难的现象。
    并且在刚刚,引发了咯血。
    这一幕,可是吓坏了周围的几个村民。
    当即大喊了起来。
    陆晨也是在第一时间赶到了患者的身边。
    “现在是什么感觉?”
    村民此刻还是清醒的状态,不过,看的出来,村民的表情是异常的难受。
    “痛,浑身痛,吸气也痛。。。”
    村民此时说话已经断断续续。
    “这一开始的时候还是好好的,怎么就突然这样了啊。”
    “是啊,一开始就说自己有些胸闷。”
    “医生,她不会有事吧?她男人现在还下落不明呢。”
    “这也太惨了。”
    周围的村民也是七嘴八舌,不过,陆晨也在这其中听到了一些有用的情况。
    一开始的时候只是吸气痛,长时间之后,才转变成了现在的情况。
    那就是属于。。。
    血气胸?
    陆晨第一时间想到的,就是血气胸。
    少量胸腔积气者,通常没有明显的体征。
    若气胸积气比较多时,可能会出现气管向健侧移位,患者胸部隆起,呼吸运动与语颤可减弱。
    陆晨立马展开了查体。
    叩诊呈鼓音,心脏和肝脏的浊音界可出现下移,听诊呼吸音减弱。
    “血气胸。”
    “什么是血气胸?”
    “听着好像是什么大病啊,医生,还能不能救了?”
    村民不知道所谓的血气胸是什么?
    不过,从名字上也能知道,这一定是一个大病。
    胸部外伤血气胸的发作等占70%以上,血气胸可单独发生。
    也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时,如穿透或闭合的胸壁损伤,肋骨骨折,纵隔伤,胸腹联合伤,胸部异物以及挫伤窒息,损伤性湿肺,爆震伤,所谓闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸。
    而患者此刻并没有明显的外伤,看起来的话,应该是单独发生的可能性大。
    小量的血气胸可无明显症状。其中轻微者如单纯性小量闭合性气胸肺萎陷在20%~25%者,可观察待其自行吸收。
    现在观察患者的情况。
    一开始的时候,应该就是小量的血气胸,可是并没有自行吸收,而是出现了加重的情况。
    大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一,必须紧急处理。
    而此刻,陆晨已经开始揭开患者的外衣。
    “医生,你这是在做什么?”
    “就是,怎么能脱人家衣服呢。”
    而就在这个时候,陆晨的动作却是引起了村民的不解。
    这算不算是趁人之危?
    没办法,在村里,老人居多,思想也是相当的保守。
    见到陆晨这样的动作,都露出了愤怒的神色。
    “救人。”
    “救人哪有你这样的啊。”
    “就是,人家娟子已经结婚的,你这样做,让娟子以后怎么做人?”
    “来人,帮忙把隔离帘拿过来。”
    急性血气胸只有及时给予有效的医疗,这样可使病人转危为安,否则可因未及时抢救而死亡。
    看患者的情况,已经到了极危的状态。
    这种情况下,陆晨已经没有多余的时间解释。
    陆晨现在要做的,是急救处理,纠正休克、补血及呼吸功能障碍的纠正。