“子业,不要胡说八道。杜教授是血管外科的教授,你一个骨科的,在我们手外科胡闹就算了。”倪耀平教授第一个出口阻拦。
方子业是创伤外科的医生,隶属于大骨科,虽然说,方子业在手外科领域的水平也是极高,让倪耀平是又爱又恨。
爱方子业,恨死了邓勇!
可骨科和麻醉科的差别,未免就有些太大了。
刘煌龙也是看了几眼米齐,小眼短眉一凝:“子业,不得胡闹!~”
但是,此刻一心就只想着保自己手功能的米齐开始诉苦了:“方医生,你会吗?你要会的话你就上。”
“杜老师,你别看方医生是创伤外科的啊,他的基本功扎实得简直恐怖,我们血管外科的很多人,包括我,都在方医生的旁边站过岗。”
“方医生的天赋和资质,其实是有点高的……”
米齐一句话,直接戳进了刘煌龙的心窝子里,缓慢转头看向方子业,心里暗道——
罚站血管外科的副教授不敢上台?你还干过这事儿?
虽然米齐说话可能是有点抓救命稻草的意思,但能说出这样的话来,就代表着米齐是真的在方子业这里吃过亏。
米齐又疼痛地轻嘶了一口气,说:“是的啊刘老师,子业还不止干过一次。所以,我相信子业!”
“死马当活马医,如果最后还是不能成的话,就转神经阻滞麻醉吧……”
米齐也知道,杜元铣教授如今内心里已经有了计较,如果不同意他的想法,自己这手术进行不下去了。
而如果杜元铣强行给自己全麻之后,手术倒是会变得相对顺遂,但就没有了即时的互动,自己手上的功能,可就?
因此,米齐先退了一步,以退为进!
“你真能试?这穿刺术可不是玩笑,现在我们要打的局部麻醉,也不是你平时搞的清创缝合的局部麻醉。”杜元铣被说服了一半。
方子业轻吸了一口气,道:“杜老师,我就试试,试了之后不行,也不会损失什么,至少不会对米教授造成什么伤害!”
方子业秉持着不伤害原则,如此回。
“那行吧,卧槽,这世界变了天!~”杜元铣下意识地想要摸摸头,因他是麻醉科的,所以平时基本不穿无菌手术衣。
自然,杜元铣才有这样的想法,就被现实的局面给拉得清醒起来,看着方子业方向,内心鼓动不已。
说实话,在临床里待久后,在中南医院待久后,杜元铣就没有看到过特别胆大的人,真有人敢在自己的面前秀穿刺术??
麻醉科都仅有一个!
血管外科的人倒是有,但不是一个系统的。现在又跑出来了一个创伤外科的年轻医生,竟然要在自己的面前秀一把。
如果不是亲眼所见,杜元铣自己都难以置信。
麻醉科的教授,什么时候这么不值钱了?
还有,杜元铣看向了兰天罗。
这么一个怪胎,又不知道从哪里跑出来的,他不仅是进门之后就开始计算,反而没当回事儿,把自己这个教授,都好像没有特别当回事儿。
仿佛大家都是同级似的。
但即便是心里如何震撼,等方子业拿走自己的专属注射器后,杜元铣还是冷静道:“方医生,我不知道伱的水平到底是怎么样的,但是手掌位置的局部麻醉,切忌不要对着神经走行所在的方向。”
“特别是掌部的……”杜元铣竟然给方子业开始科普起掌部有哪些神经起来,大致的走行,距离是什么样子的。
大概说了有半分钟,刘煌龙都听不下去了,适当开口:“杜教授,您要不放心一下,这手掌的解剖归属于骨科,创伤外科也做掌部的骨缺损……”
言外之意,您要说方子业资历浅就算了,你和他聊骨科的解剖,这可是创伤外科的基本功中的基本功,就靠着这个吃饭了。
多多少少,有点侮辱人的意思。
方子业并不懊恼,频频点头后,看向兰天罗:“天罗,再报一次数据!”
方子业的穿刺术虽然刚加点到了5级,可兰天罗所说的那些数据,可没记得特别清晰。
“入针角度…入皮距离…注射药量…注射速度……间隔时间,每次麻醉持续时间大概在四分钟左右。四分钟后,可以完成医患交互。”兰天罗精准地说出了相应的数据。
方子业就毫不犹豫地进针,这一次要缝合的肌腱,是示指指浅屈肌腱之一,因此,选择的局部麻醉的范围,也是要相当合适才行。
药物给完后,方子业内心舒畅了一口气,转头,看向了巡回护士:“巡回老师,计时开始,三分三十秒提示,手术结束。”
“刚刚兰医生说了,三分三十秒后,麻醉药物的麻醉效果会减轻至产生疼痛阈值。”
说完,方子业就毫不犹豫地转头,看向了术野。
然后,方子业就发现,倪耀平和刘煌龙两个人,都不敢轻易进针,反而是把持针器的双耳递给了方子业。
“子业,要不你缝?”刘煌龙的语气,带上疑问甚至是请示。
众所周知,外科是靠绝对实力吃饭的学科,外科的手术技术,到了一定的水平后,梯次分明,如金字塔般。
方子业的缝合术专业得离谱,达到了难以置信的境界,不管是倪耀平还是刘煌龙,都不敢轻易地在方子业面前,让方子业站岗!
万一方子业还藏了一手,不仅缝合术牛逼,肌腱缝合术还猛得一匹呢?
万一呢?
方子业其实不想接手的,因为要接手,自己又得清空大部分的学识点,把肌腱缝合术也点上去,才能够达到缝合效果的最大化。
而其实,刘煌龙与倪耀平教授二人的缝合技术,就已经足够用了。不然的话,中南医院的手外科,也不会有如今的水平。
“你缝吧子业!”即便倪耀平教授觉得方子业在创伤外科就是明珠蒙尘,可也确信了方子业目前的缝合技术,简直有点违规!
闻道有先后,达者为师。
方子业的天赋有点作孽,而且作孽的还不是一个环节,倪耀平也没办法去怀疑什么。
缝合术毕竟就是外科的基础技能之一,方子业的其他医术可以到国手境界,缝合术也可以。
方子业闻言,也就只能继续把肌腱缝合术也加点到五级。
接过持针器,接过刘煌龙的位置,在显微器械操作台上,拿起了显微有齿镊,深吸了一口气。
看向自己的面板上5级技能。
【清创术、穿刺术、止血术、手法复位术、血管外科理论、动物基础实验技术包、肌腱缝合术、ct阅片术、手法按摩】
妈.的,一个正经的创伤外科医生,因为各种事件,导致这5级技能的数量和斑块,歪得是一塌糊涂!
不过也没办法,这些技能,基本都是方子业紧急情况下加点所致,事发突然,那也没办法啊。
杜元铣看到方子业坐上缝合位置后,整个人愣住了。
轻声问倪耀平和刘煌龙:“你们不缝合了啊?”
两人则是对着方子业方向指,倪耀平做一助手,通过目镜看方子业的操作,刘煌龙则是通过眼睛细致地看。
争取不放过一丝细节!
开玩笑,5级缝合术的细微操作,若不仔细地去阅读手术理解,能看得明白?
甚至就算戴了显微镜,也看不特别清晰,还是要看最后的效果!
方子业的缝合术,依旧很快,每一针都进针精准,每一次打结都恰到好处。
方子业的缝合术并不花里胡哨,看起来还有一种返璞归真的感觉。
然而,等方子业开始缝合后,刘煌龙二人就看出了门道:“tang法缝合?!~”
方子业没回话,继续认真慢慢地开始缝。
自然,刘煌龙和倪耀平根本不需要方子业解说缝合方法,他们肯定是可以确定缝合方式的,只是觉得很诧异,方子业一个非手外科的,怎么还在肌腱缝合中,会这么多花里胡哨的细微操作。
肌腱缝合的方式很多,kessler,改良kessler,tang法缝合。
其中,tang法缝合的操作最为复杂,kessler和改良kessler则最为常用。tang法最难,而且对肌腱缝合的提升效果并不算有质地区别,因此很少人会去刻意学习。
主刀的时候,若非非关键性的操作,主刀是不会开口说话分心的。
方子业知道,自己的操作不仅仅是缝合几条肌腱,而是在抢救一个外科医生的手。
这个外科医生,他为了保住自己手的功能,被手术室的这些人,折磨了好几个小时,而且是米齐自己求虐!
没有外科医生会愿意放弃自己的手,就如同没有老师愿意离开教室一样。
方子业不回话,但并不影响倪耀平二人的观看,反思。
“剪线!~”刘煌龙一个恍惚间,太过于沉浸了,方子业用持针钳敲了敲他拿着的线剪。
“哦哦,好!”刘煌龙赶紧点头,然后剪线!
方子业继续缝合……
“三分三十秒到了!”盯着计时器的巡回护士准时提醒。
方子业则是提前三秒就停止了缝合,因为这一条肌腱,已经被方子业处理完。
随着时间继续流逝,方子业用持针钳敲着米齐的手,问:“米医生,怎么样,食指可以屈曲吗?”
米齐的食指屈曲了一下,屈曲的范围有点大得离谱。
吓得方子业赶紧用持针钳拦住:“停停停!~”
吓得方子业对门的倪耀平浑身一颤,满是震惊,目光中突出着愕然,心里迷茫——国手级缝合术,这么降维打击?
吓得刘煌龙一站而起,斜看着天花板,怀疑人生,怀疑别人给自己取的天才称号,怀疑四十岁以下手外科第一人的虚名。
当然,麻醉医生杜元铣也没闲着,他这会儿再也忍不住了,拔高了音调,如老太监般:“卧槽!~~你能局麻下搞感觉运动分离?”